提眼瞼肌手術


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手術時間

2小時+

 
麻醉方式

局部麻醉

 
復原期

2週

 
維持期

永久

 

提眼瞼肌優點

  •  
    有大小眼的問題
  •  
    希望眼神更亮麗眼型更大
  •  
    可以合併雙眼皮手術

適合對象

 
有大小眼的問題

 

 
因為外傷、手術失敗、老化或後天因素造成的眼瞼下垂

 

手術方式


把提眼肌腱膜縮短或摺疊,加強提眼肌收縮時產生的力量,達到完全而且對稱性地打開雙眼。

  主要還是要依提上眼瞼肌功能而定,對於提上眼瞼肌功能良好(肌健型眼瞼下垂大多屬於此類),可以進行提眼瞼肌手術,手術從前面眼皮進入調整提瞼肌,把提眼肌腱膜縮短或摺疊,加強提眼肌收縮時產生的力量,達到完全而且對稱性地打開雙眼。病人如果原先沒有雙眼皮,可以在此手術同時形成新的雙眼皮,因此眼睛也會變得比較明亮。

眼瞼下垂原因


1.神經性眼瞼下垂:主要是因第三對腦神經麻痺而造成眼瞼下垂。

2.肌肉性眼瞼下垂:此類型病患大部份發生於中老年人,因為眼瞼提肌鬆弛而引起的眼瞼下垂稱為老年性眼瞼下垂。

3.外傷性眼瞼下垂:因眼瞼外傷波及提瞼肌,導致提瞼肌功能不正常而造成眼瞼下垂。

4.機械性眼瞼下垂:因有上眼瞼腫瘤或慢性眼瞼或眼窩發炎,造成眼瞼慢性水腫,由於重力的因素,使得提瞼肌的位置及功能產生變化,而形成眼瞼下垂。

菲仕美小提醒


  眼瞼下垂通常只要進行提眼瞼肌切除術即可,對大部分病患而言可以達到滿意的程度,如果肌肉功能不佳或下垂程度嚴重者,則需要利用肌腱移植。但如果是重症肌無力症產生的眼瞼下垂,可能就需要動用到胸腺切除術、全身性類固醇治療,或是利用細胞毒素來對付抗乙醯膽鹼酵素。對於眼瞼下垂的病人,只要謹慎選擇手術方式,應該都可以改善外觀,不過這些手術的恢復期最少要半年,半年內常見到兩眼雙眼皮寬度不同,患側眼睛閉合困難,因兩眼運動尚未協調,正常側顯得過度張大,甚至需要使用人工淚液滋潤眼球,尤其是肌肉功能不良需要肌腱移植的病例,這段過渡期的照顧更是重要,手術前和醫師充份溝通,了解恢復期可能出現的暫時性症狀是必要的。

術前須知


1.提眼瞼肌手術當天來院前請先沐浴、洗頭,以減少傷口感染的機會。

2.含阿司匹林、VIT-E及中藥類補品如人蔘、銀杏、黃蓮、甘草、薑或通血路的中藥,須於提眼瞼肌手術前後7天暫停使用。

術後須知


1.提眼瞼肌手術術後不需用紗布覆蓋傷口,只需塗抹消炎藥膏,外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙。

2.提眼瞼肌手術術後醫師所開立的口服藥須定時定量服用。

3.提眼瞼肌手術後前3天(72小時內)會有腫脹情形,可以局部間接性冰敷以減緩不適,每次冰敷約15-20分鐘,中間休息30分鐘。

4.提眼瞼肌手術後第4天(72小時後)改溫敷,每次溫敷約15-20分鐘,中間休息30分鐘,溫敷可先於手臂內側做溫度測試,1天4-6次,直到消腫。

5.提眼瞼肌手術術後前3天,手術會有瘀青腫脹現象,無須緊張,睡覺時可抬高頭部(墊高約2個枕頭),促進血液回流以利於 消腫,避免頭低於心臟或彎腰提重物。

6.提眼瞼肌手術術後前7天傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔,並再塗抹消炎藥膏,早晚各1次。

7.提眼瞼肌手術術後傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉。

8.提眼瞼肌手術後傷口部位易有瘀青情形,少數人會有角膜水腫現象約數天後即會自然吸收,不會影響視力。

9.提眼瞼肌手術術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物,避免熬夜。

10.眼部提眼瞼肌手術約7天後回診拆線。

11.提眼瞼肌手術術後2週內不可揉眼睛或哭泣、長時間用眼過度,以免造成腫脹,延長恢復時間。

12.提眼瞼肌手術術後1週內不建議配戴隱形眼鏡或上眼妝,避免造成眼皮傷害。

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