Rhinoplasty
結構式隆鼻
韓式結構式隆鼻重新排列，簡單四個字，卻是最困難的步驟。
要將鼻頭的結構重新排列，尤其是下鼻翼軟骨(lower lateral cartilage)的游離，是整個鼻頭雕塑最首要的步驟。唯有將下鼻翼軟骨完全釋放，才能讓鼻頭有效的延長、縮小、變挺。從解剖學的角度來看，鼻部的支撐結構上中下大致可分為:上三分之一為鼻骨(nasal bone)、中三分之一為上鼻翼軟骨(upper lateral cartilage)及鼻中膈軟骨(septum)、下三分之一為下鼻翼軟骨。
而鼻頭部分，則是由上鼻翼軟骨與下鼻翼軟骨堆疊而成。為了要讓下鼻翼軟骨能充分游離，增加活動度，其中最重要的就是充分釋放上鼻翼軟骨與下鼻翼軟骨之間的連結，將這些束縛的鎖鏈斷開，鼻頭才有辦法充分的延長與前挺。
充分釋放達到無張力的延長，是避免再度回縮的關鍵，隨著技術的進步，越來越多材質可用來作為鼻頭支撐的輔助，諸如耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋骨、人工骨(Medpor)等。不管何種材質初期都可以做到有效的延長與支撐。然而，若是沒有做好無張力的延長，隨著時間，組織一直持續的回彈張力，就容易讓鼻頭回縮或產生併發症。
可量身打造鼻型
低排斥
三段式隆鼻較自然
特色說明
FEATURE DESCRIPTION結構式隆鼻指韓式三段式隆鼻，事實上韓國整形醫師隆鼻的方法和材質也有很多種。
因應個人需求打造鼻型
三段式的區域
因應個人需求打造鼻型
此手術拆分成三段來重新打造鼻型，不僅能更達成患者對於每個細節的要求，效果更加自然。
且在鼻頭使用了自體肋軟骨，因此產生排斥的機率非常低。
且在鼻頭使用了自體肋軟骨，因此產生排斥的機率非常低。
三段式的區域
三段式隆鼻術/DAST鼻雕術相較於傳統隆鼻是分為三個區域：
鼻背/山根(Dorsum)、鼻翼(Aar)、鼻柱(Strut)、鼻尖(Tip)做量身訂作的雕塑。
鼻背/山根(Dorsum)、鼻翼(Aar)、鼻柱(Strut)、鼻尖(Tip)做量身訂作的雕塑。
手術說明
SURGICAL INSTRUCTIONS| 隆鼻手術方式比較 | 一段式隆鼻(傳統隆鼻) | 兩段式隆鼻(韓式隆鼻) | 三段式隆鼻(鼻中膈延長OR眉心墊高) | 敲鼻骨手術 | 縮鼻翼手術 |
|---|---|---|---|---|---|
| 適合對象 | 整體鼻形佳，只是鼻樑高度不足的人 | 鼻頭、鼻樑塌陷 | 各種鼻型、朝天鼻、蒜頭鼻、鼻頭塌陷、鼻樑塌陷、大鼻頭 | 鼻骨突出或鼻骨寬度過寬 | 鼻頭過大或角度過鈍者 |
| 恢復期 | 約7-14天 | 約7-14天 | 約14~21天 | 術後3天瘀青較明顯，大約14~30天後逐漸消腫 | 約7~14天逐漸消腫 |
| 切口大小 | 約2.5cm以下 | 大約4-5cm左右 | 大約4cm左右 | 大約4cm左右 | 大約3cm左右 |
| 優點 | 手術時間短，傷口隱藏在鼻孔內 | 鼻頭塑形有限 | 傷口位於鼻住，術後須細心照顧疤痕，術後恢復期較長 | 術後恢復期較慢，約2週至1個月消腫 | 鼻翼外側基底初期疤痕較明顯 |
| 大鼻頭 | 相較於西方人的鼻頭，東方人的鼻頭皮膚較厚、肉多、軟骨又比較沒有支撐力，整個鼻頭看起來比較圓潤無形。 |
| 朝天鼻 | 針對這樣的鼻頭，最常用的改善方式就是俗稱韓式隆鼻的開放式隆鼻。藉由鼻頭結構的重新排列，加上一些支撐物的輔助，可以有效改善。 |
| 面相學 | 一個人鼻子的大小、形狀都可能改變他一生的命運；擁有黃金比例的鼻子，須符合「三庭五眼」，五眼即是若將人的臉豎直分為五等份，鼻子占其中的1/5左右，更恰好的是，兩眼間距正好在完美鼻型與鼻翼等寬；而三庭則是將臉水平分為3部份，鼻子占中央 1/3等份，就能一生順遂。 |
| 隆鼻材質比較 | Gore-Tex(高特斯) | 卡麥拉(Chimera)鼻模 | 矽膠人工鼻骨 | 注射材質(如玻尿酸、微晶瓷等) |
|---|---|---|---|---|
| 優缺點 | 術後的塑形弧度較理想 | 堅挺度佳、不易變形，適用於增加或修補臉部的軟組織，3D一體成型設計，廣泛應用在醫療外科手術上，具高度生物相容性。 | 較易變形，且莢膜攣縮與鈣化較容易發生 | 須注意注射過多會有擴散問題 |
| 切口 | 鼻孔內 (±鼻中柱) | 鼻孔內 | 鼻孔內 | 無 |
| 硬度 | 軟 | 硬且有彈性 | 硬且有彈性 | 軟 |
| 觸感 | 佳 | 稍硬 | 硬 | 佳 |
| 人體吸收與否 | 不會吸收 | 不會吸收 | 不會吸收 | 會 |
| 體積縮水程度 | 約20% | 極微 | 不會 | 一段時間後完全消失 |
| 延長鼻尖 | 不能 | 能(但須提防鼻骨穿出) | 能(但須提防鼻骨穿出) | 不能 |
| 撐高鼻頭 | 不能(須另移植耳軟骨或鼻中膈軟骨) | 能(但須提防鼻骨穿出) | 能(但須提防鼻骨穿出) | 不能 |
| 組織是否長入 | 會 | 會 | 不會 | 不會 |
| 發炎反應 | 極少 | 極少 | 常見 | 極少 |
| 感染率 | 約1~2% | 約1~2% | 約5~10% | 極低 |
| 移位變形 | 不易 | 不易 | 較易 | 不易 |
| 莢膜攣縮 | 極微 | 極微 | 有 | 不會 |
| 鈣化 | 極微 | 極微 | 常見 | 不會 |
| 鼻頭皮膚變薄 | 不會 | 常見 | 常見 | 不會 |
| 鼻骨穿出 | 不會 | 有，須加耳軟骨保護 | 有，須加耳軟骨保護 | 不會 |
哪些鼻形適合做韓式結構式隆鼻
- 鼻頭大
- 鼻頭鼻梁塌陷者
- 朝天鼻者
- 鷹勾鼻者
INTRODUCE
手術介紹
麻醉方式
全身麻醉
手術時間
3-5HR
術後拆線
一周後拆線
復原期
1-3個月
適合對象
SUITABLE FOR
- 鼻頭大
- 鼻頭鼻梁塌陷者
- 朝天鼻者
- 鷹勾鼻者
手術風險
SURGICAL RISK鼻頭攣縮
人體對於外來物質的一種反應排斥的現象，若附著的不均勻或發炎，可能會導致莢膜攣縮，若是沒有做好無張力的延長，隨著時間，組織一直持續的回彈張力，就容易讓鼻頭回縮，也有可能會引發感染。
發炎感染
需謹慎注意傷口清潔，不正確的照顧會造成發炎感染的問題。術後三到五天，需貼上膠帶或使用鼻模固定板將鼻子固定，可以加壓讓腫脹減、防止鼻子碰到或壓到後歪掉。在術後照護上，只要遵照專業手術醫師團隊的衛教即可大幅降低感染的機率。
鼻模穿出
傳統隆鼻發生機率較高、鼻模的形狀若選擇L形，則又比I形更容易發生，或是鼻模的空間太小、遭到強烈撞擊都可能造成穿出，三段式隆鼻因為在鼻頭多了自體軟骨，因此穿出問題機率非常低，無需特別擔心。
術前須知
PREOPERATIVE- 含阿司匹林藥物須於隆鼻手術前7天暫停使用。
- 中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥，於隆鼻手術前7天暫停使用。
- 術前八小時禁食，嚴格遵循診所出示之麻醉規範，術前並停止吃止痛藥、阿斯匹靈等，若有相關用藥問題可向醫師討論。
- 術前不可抽菸、喝酒，預防術後出血以及減輕術後腫脹的風險。
- 手術當天勿化妝、肌膚清潔乾淨，穿著寬鬆衣服，並卸除指甲油、活動假牙、隱形眼鏡與所有飾品等。
- 手術當天勿開車，建議有友人陪同，預留二至三天的術後修復，避開體力負荷過重的工作。
- 有蟹足腫、肥厚疤痕體質者，術前應告知醫師。
術後須知
POSTOPERATIVE- 隆鼻手術後前三天(72小時內)會有腫脹情形，可以局部間接性冰敷以減緩不適，每次冰敷約15-20分鐘，中間休息30分鐘。
- 隆鼻手術後第四天(72小時後)改溫敷，每次溫敷約15-20分鐘，中間休息30分鐘，溫敷可先於手臂內側做溫度測試，一天4-6次，直到消腫。
- 隆鼻手術術後取自軟骨的耳朵內側及後方會各有一個藥膏紗布固定，約手術後3天回診拆除。
- 隆鼻手術後7天內，會使用3M紙膠將鼻夾板固定於鼻部上方，建議術後24小時隨時固定，可以減輕手術部位腫脹及加速鼻模固定。
- 隆鼻手術7天後可拆除鼻夾板，拆除後鼻子仍會有腫脹的情形，無法看出最後的結果，所以無須太過擔心。
- 隆鼻手術術後拆線前避免接觸一般用水以免感染，手術後會給抗生素藥膏來塗抹傷口，傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔，並再塗抹消炎藥膏，早晚各一次。
- 隆鼻手術後3~5天內，睡覺時可將枕頭墊高以減輕腫脹情形，並避免頭低於心臟。手術後一個月內避免游泳，如有感冒、發燒、拔牙要馬上回診告知醫師。
- 隆鼻手術術後應按時服藥，並避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物，避免熬夜。禁煙與禁吸二手煙，因尼古丁會影響新陳代謝及延緩組織修復，嚴重時可能造成皮膚壞死。
- 隆鼻手術術後耳朵後方的傷口約7天拆線，拆線後貼上美容膠帶防止疤痕產生，鼻子傷口約7~10拆線。
